قال مكتب التدقيق الوطني في تقرير جديد إن جهود مكافحة الاحتيال في نظام الرعاية الصحية تفشل تدريجيًا، وأن فرصة اكتشافها صارت منخفضة للغاية.
De Algemene Rekenkamer concludeert in een rapport dat de aanpak van zorgfraude niet of nauwelijks werkt en spreekt van een „zorgelijk gebrek aan daadkracht”. https://t.co/Dbh2q7RyHF
— NRC (@nrc) April 14, 2022
ونظر المدققون في 14 حالة يُعتقد أن الشركات قد ارتكبت فيها عمليات احتيال، بما في ذلك رعاية الشباب والتمريض المجتمعي والإسكان المحمي.
ووجدوا أنه بينما تتبادل شركات التأمين والسلطات المحلية الكثير من المعلومات، فإن هذه الأخيرة لا تفعل شيئًا يذكر للتحقق مما إذا كان الاحتيال قد حدث بالفعل.
وأضاف المدققون المدققون أنه حتى لو وقعت عملية احتيال، فلن يتم عمل الكثير لمعالجة المشكلة، حيث تفتقر الشرطة والنظام القانوني أيضًا إلى نظرة عامة جيدة حول الموضوع.
أما بالنسبة لمقدار الأموال العامة التي يتم تسريبها من قبل مقدمي الرعاية الصحية المحتالين، فقد قال المدققون إنه ليس لديهم رقم محدد، لكن التقديرات تصل إلى عدة مليارات من اليوروهات سنويًا، بينما تسجل شركات التأمين الصحي عدة عشرات الملايين من اليوروهات سنويًا في عمليات الاحتيال المتعلقة بالرعاية الصحية.
تجدر الإشارة إلى أنه يوجد في هولندا الآلاف من الشركات الصغيرة التي تقدم خدمات الرعاية، بدءًا من عمليات التمريض المجتمعية إلى خدمات الطب النفسي وتدريب الشباب والرعاية السكنية.
ويتم تمويل هذه الأخيرة من قبل السلطات المحلية وشركات التأمين الصحي أو ميزانيات العناية الشخصية، والتي تسمح للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية دفع ثمن الخدمات بأنفسهم.
ومن خلال ذلك، يمكن أن يتخذ الاحتيال أشكالًا عديدة وغالبًا عن طريق الفوترة لساعات وهمية، أو حتى المطالبة بالنقود دون تقديم أي خدمات على الإطلاق.
كما اعترفت وزارة الصحة في ديسمبر / كانون الأول بأن بعض الشركات في نظام الرعاية الصحية قد ارتكبت عمليات احتيال من خلال المطالبة بمكافآت للعمال الذين لم يكونوا مسجلين في دفاترهم، أو عن طريق الاستيلاء على الأموال بأنفسهم.
وقالت شبكة آر تي إل في ذلك الوقت إن هذه المشكلة كانت حادة بشكل خاص في الشركات التي تقدم التمريض المنزلي أو رعاية الشباب.
ووجدت الأبحاث التي أُجريت نيابة عن وزارة الصحة في تفنته ونشرت العام الماضي أن العديد من منظمات الرعاية الصغيرة قد أجبرت عملائها، الذين يتشكلون غالبًا من الشباب المضطربين أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل نفسية أو إدمان، للعمل في مزارع الماريجوانا وحتى الاتجار بهم لممارسة الجنس.
المصدر/ NRC
