من الطبيعي أن تسأل طبيبك أو الصيدلي عما إذا كان الدواء الموجود بوصفتك الطبية يمكن أن يتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها. لكن هل سألت يوماً ما هي الأطعمة التي تتعارض مع الأدوية؟ تبين أن بعض الفواكه والخضروات والوجبات الخفيفة والمشروبات التي نتناولها بشكل كبير يمكن أن تؤثر على طريقة امتصاص الأدوية أو التمثيل الغذائي في الجسم. تقول بيثاني براون، أستاذة الصيدلة في كلية الصيدلة جيه إل وينكل في جامعة سينسيناتي: “إنها مشكلة لاتحظى بالكثيرمن الاهتمام. بصراحة، لاتهم هذه المسألة العديد من الأطباء أيضًا “، “يمكن العثور على هذه المعلومات داخل علبة الدواء الذي تأخذه من الصيدلية، ولكن يمكن أن تضيع في كثرة المعلومات المكتوبة”.
محتوى المقال
الدواء وكبار السن
من المهم بشكل خاص لكبار السن أن يكونوا على دراية بالتفاعلات المحتملة بين الغذاء والدواء. تظهر الأبحاث التي أجرتها مؤسسة Lown الأمريكية، أن 42 % من البالغين في الولايات المتحدة الذين يبلغون 65 عامًا أو أكبر يتناولون خمسة أو أكثر من الأدوية الموصوفة يوميًا، وحوالي 20 بالمائة يتناولون 10 أو أكثر، مما يعقد الأمور عندما يتعلق الأمر بتذكر كيفية تناول كل دواء. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تناول طعام معين إلى تقليل فعالية دواء آخر أو قد يؤدي إلى زيادة مستويات الدواء في الدم. وفي حالات أخرى، يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى حدوث سوء وآثار جانبية سيئة، أو حتى خطيرة. لهذا السبب من المهم أن تسأل طبيبك أو الصيدلي دائمًا عما إذا كان هناك أي أطعمة يمكن أن تتفاعل مع الأدوية التي تتناولها. إليك بعض الأدوية الشائعة الاستخدام والأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تكوّن مشكلة مع بعضها:
1. الألبان وبعض المضادات الحيوية
مع المضادات الحيوية من فئة التتراسيكلين (بما في ذلك الدوكسيسيكلين والمينوسكلين، والتي توصف لعلاج الالتهاب الرئوي الجرثومي والتهابات أخرى) والسيبروفلوكساسين (من فئة الكينولون، الموصوفة أيضًا للالتهاب الرئوي والالتهابات الأخرى)، الكالسيوم في منتجات الألبان مثل الحليب والجبن، يمكن أن يمنع امتصاص الدواء، مما قد يضعف قدرة الدواء على علاج المرض بشكل فعال. تقول بيثاني براون: “إن أفضل خيار لك هو تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم قبل ساعة أو بعد ساعتين من تناول أحد هذه المضادات الحيوية”.
2. الخضر الورقية والوارفارين
من بين التفاعلات الدوائية الأكثر شهرة هو الوارفارين المضاد للتخثر، مع الأطعمة التي تحتوي فيتامين ك، مثل البروكلي والملفوف واللفت والسبانخ والسلق والأعشاب البحرية وغيرها من الخضر الورقية. تحتوي بعض الزيوت النباتية أيضًا على كميات كبيرة من K. يمكن أن تقلل هذه الخضروات من فعالية الأدوية الموصوفة بشكل كبير، وبالتالي تمنع قدرتها على وقف أو منع تخثر الدم. ووضحت الموضوع ديما قاتو (Dima Qato) الأستاذة الجامعية المشاركة في كلية الصيدلة بجامعة جنوب كاليفورنيا، والزميلة البارزة في مركز شيفر للسياسة الصحية والاقتصاد التابع لجامعة جنوب كاليفورنيا تقول: “قبل أن تبتعد عن هذه الأطعمة تمامًا، اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تجنبها (أو تجنب غيرها) أثناء تناول الوارفارين، أو إذا كان يمكنك تناول كميات معتدلة بانتظام”. ينصح بعض الخبراء الآن الأشخاص الذين يتناولون الوارفارين بأن يتناولوا القليل من الطعام الذي يحتوي على فيتامين ك، وتجنب الكميات الكبيرة في وقت واحد. لذا، تقول بيثاني براون “إذا كنت تحب السلطة، فتناولها ثلاث مرات في الأسبوع والكمية نفسها في كل مرة”،
3. الأطعمة المحتوية على التيرامين، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين
مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) يمكن أن يكون لها تفاعلات خطيرة مع الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من التيرامين وهو حمض أميني. يمكن أن يؤدي تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع الأطعمة الغنية بالتيرامين إلى ارتفاع مستوى التيرامين في الجسم، مما قد يؤدي إلى زيادة مفاجئة وخطيرة في ضغط الدم. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من التيرامين هي: اللحوم المدخنة والمقددة والجبن المعتق والأطعمة المخمرة والنبيذ الأحمر ومنتجات الصويا (صلصة الصويا والميزو والتوفو) والموز الناضج جدًا. في هذه الأيام، لا يتم استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين بشكل كبير لمكافحة الاكتئاب، ولكنها تستخدم أحيانًا لعلاج مرض باركنسون. تقول براون “إذا كنت تتناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، فمن الأفضل تجنب هذه الأطعمة. يمكنك أيضًا أن تطلب من طبيبك الحصول على قائمة كاملة بالأغذية الممنوعة”.
4. الجريب فروت وأدوية خفض الكوليسترول
تحذر الأستاذة ديما قاتو من أن تناول الجريب فروت أو عصير الجريب فروت يمكن أن يمنع إنزيمًا ضروريًا لاستقلاب الستاتين. ونتيجة لذلك، “يبقى الدواء في الدم ويتراكم، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية مثل آلام العضلات”. الستاتين، أتورفاستاتين، لوفاستاتين وسيمفاستاتين هي الأكثر إشكالية فيما يتعلق بعصير الجريب فروت. ولكي تكون أكثر أمانًا، يُنصح المرضى غالبًا بتجنب الجريب فروت وعصير الجريب فروت تمامًا أثناء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. حيث يمكن أن يتسبب الجريب فروت بمشاكل عند مزجه بأدوية أخرى أيضًا، مثل بعض الأدوية المضادة للقلق، مثل BuSpar، وبعض الستيرويدات القشرية التي تعالج مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، مثل Entocort EC وUceris tablet، وذلك وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
5. الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
تحذر بيثاني براون: إذا كنت تتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لخفض ضغط الدم مع الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، مثل الموز والأفوكادو والطماطم والمشمش المجفف، ستحصل على مستويات عالية من البوتاسيوم في جسمك، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. هذا هو السبب في أنه من الحكمة الحد من تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم أثناء تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يوصى بتناول بعض مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل كابتوبريل وموكسيبريل قبل تناول الوجبات بساعة على الأقل.
6. عصير الفاكهة وبعض أدوية ضغط الدم / مضادات الهيستامين
تقول الأستاذة ديما قاتو إذا كنت تتناول مُحصِرات قنوات الكالسيوم (نوع من أدوية ارتفاع ضغط الدم)، فعليك الابتعاد عن عصير الجريب فروت لأنه يمكن أن يجعل الدواء غير فعال. وأيضًا إذا كنت تتناول حاصرات بيتا أتينولول أو مثبط الرينين أليسكيرين، يجب أن تعلم أن شرب عصير التفاح أو عصير البرتقال يمكن أن يقلل من مستويات الدواء في جسمك. كما يمكن لبعض مضادات الهيستامين فيكسوفينادين، أيضًا أن تتفاعل مع العصائر الحمضية، مثل عصير التفاح وعصير البرتقال وعصير الجريب فروت، تقول الأستاذة ديما قاتو “يمكن أن تؤثر هذه العصائر الحمضية على الامتصاص ومنع تأثير مضادات الهيستامين حتى لا تعمل بالفعل، إذا كنت تبحث عن علاج للحساسية، ينصح بتجنب هذه العصائر في غضون ساعتين إلى أربع ساعات من تناول أحد مضادات الهيستامين هذه”.
7. الأطعمة الغنية بالألياف والليفوثيروكسين والديجوكسين
يمكن أن يؤدي تناول دقيق فول الصويا والجوز والأطعمة الأخرى الغنية بالألياف إلى جعل اليفوثيروكسين أقل فعالية، وهو دواء مدرج تحت العديد من الأسماء التجارية المستخدمة لعلاج الغدة الدرقية غير النشطة. وينطبق الشيء نفسه إذا كنت تتناول الديجوكسين، الذي يباع تحت أسماء تجارية متعددة ويستخدم لعلاج قصور القلب. توضح الأستاذة ديما قاتو “أن الأطعمة الغنية بالألياف يمكن أن تؤثر على امتصاص الدواء، لذا فإن أفضل حل لك هو تناول الديجوكسين قبل أو بعد تناول الوجبات أو الوجبات الخفيفة المحملة بالألياف بساعتين على الأقل”.
احذر من الأطعمة المدعمة
في الواقع غالبًا ما يتم التغاضي عن تأثير الأطعمة المدعمة، حيث يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع الفيتامينات والمعادن التي تُضاف إلى الأطعمة اليومية مثل حبوب الإفطار والخبز والحليب، وخاصة الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم والزنك. تقول بيثاني براون “على الرغم من أن التعليمات في الوصفة الطبية قد تحذرك من تناول الدواء بالكالسيوم أو الحديد فإنها لا تذكر الأطعمة المدعمة”. كما شرحت براون أيضاً “تكمن المشكلة في أنه إذا كنت مصابًا وتناولت مضادًا حيويًا مثل التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين أو سيبروفلوكساسين جنبًا إلى جنب مع عصير البرتقال المدعم بالكالسيوم أو حبوب الطاقة المعززة أو العصير، حيث ترتبط المعادن بالدواء وتمنع امتصاصه في الجسد. هذا يزيد من فرص فشل العلاج أو عدم فعاليته لتحقيق أفضل النتائج. وإذا كنت تستهلك العديد من الأطعمة المدعمة في نفس الوجبة، فقد يكون لذلك تأثير واضح على قدرة جسمك على امتصاص الدواء”.
وتقول براون أيضاً أن أفضل الطرق لحماية نفسك من هذا الخطر: إذا حذرتك النشرة الداخلية في عبوة الدواء من تناول الدواء مع مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة أو المكملات الغذائية المحتوية على الحديد أو منتجات الألبان، “فهذه علامة حمراء على احتمال حدوث تفاعل مع الأطعمة المدعمة التي تحتوي على نفس العناصر الغذائية”. من الحكمة أيضًا أن تسأل الصيدلي أو الطبيب عما إذا كان يجب عليك تجنب بعض العناصر الغذائية في وقت قريب من الوقت الذي تتناول فيه الدواء. ولكي تكون آمناً تقول بيثاني براون: إن أفضل حل هو تناول الدواء بساعة أو ساعتين قبل تناول العصير المدعم بالكالسيوم أو الحبوب المدعمة أو حبوب الطاقة أو الشراب كثيف المغذياتن أو الانتظار ثلاث ساعات بعد تناول الطعام أو الشراب لابتلاع الدواء، بهذه الطريقة سيكون لجسمك الوقت الكافي لامتصاص الدواء.
إقرأ المزيد عن ملون طعام وتأثيره على جسم الانسان.
